Что такое бешенство?

Бешенство – вакциноконтролируемое зоонозное (передающееся от животных) вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему.

Вирус бешенства выделяется со слюной больного животного, поэтому ведущее значение имеют два варианта контактного механизма передачи – укусы и ослюнение поврежденных кожных покровов. Опасно попадание слюны на неповрежденные слизистые оболочки.

Факторами передачи могут быть предметы, загрязненные слюной. Для человека нельзя исключить заражение при употреблении в пищу термически необработанного мяса или внутренних органов больных животных. Молоко больных животных не относят к числу факторов передачи, тем не менее использовать его без термической обработки не рекомендуется.

Инкубационный период (т.е. период от момента попадания возбудителя в организм до появления симптомов заболевания) как правило, продолжительный и чаще всего составляет 1-3 месяца. Короткий инкубационный период (от 7 дней до месяца) наблюдается при повреждениях лица, головы и пальцев рук.

Выделяют три стадии бешенства: период предвестников (характеризуется общим недомоганием, головными болями, нарушением сна, наличием беспокойства, в области зажившей раны появляется отечность и покраснение, зуд, тянущие боли по ходу нервных окончаний, ближайших к месту укуса), период возбуждения (характеризуется повышенной возбудимостью, изменениями психики, наличием приступов водобоязни, которые сначала появляются при попытке напиться, а затем развиваются при виде воды), период параличей.

После появления первых клинических признаков бешенство быстро прогрессирует. На этапе появления клинических симптомов его летальность составляет 100%.

Кого стоит опасаться?

Различают три основных резервуара вируса бешенства среди животных:

• очаги городского типа, связанные с собаками, кошками;
• природные очаги, связанные с дикими хищными млекопитающими (лисицы, волки, енотовидные собаки, енотами и др.);
• природные очаги, связанные с рукокрылыми (летучими мышами).

Скрытый (инкубационный) период бешенства у животных может длиться от 14 дней до года (чаще 6-12 недель), больные животные выделяют вирус со слюной на протяжении всей болезни, которая редко продолжается более недели и заканчивается летальным исходом.

Наиболее опасны животные в разгар клинических проявлений в результате изменения поведения, появления агрессивности. Домашние собаки убегают из дома и могут покусать своих хозяев. Дикие бешеные животные теряют свойственную им осторожность, проникают в населенные пункты, идут на контакт с домашними животными и человеком.

Актуальна ли тема бешенства?

На современном этапе бешенство продолжает оставаться одной из актуальных проблем здравоохранения. По оценке Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно погибает от бешенства до 40-60 тысяч человек.

Бешенство регистрируется практически на всех континентах земного шара, за исключением Антарктиды. Сегодня оно остается значительной угрозой примерно для 75% населения мира и встречается примерно в 150 странах, в основном в Африке, Азии и Латинской Америке.

Некоторые государства (Швеция, Мальта. Ирландия, Япония, Новая Зеландия, Австралия, Великобритания и другие) признаны свободными от бешенства, благодаря строгим карантинным мерам для ввозимых собак, кошек и других животных.

За 2022 год в г.Минске зарегистрировано 7 лабораторно подтвержденных случаев заболевания бешенством среди животных.

Что делать, если покусало животное?

После негативного контакта с животным (получение в результате контакта с животным повреждений (царапин, ссадин, укусов) или ослюнения кожных покровов или слизистых) необходимо как можно быстрее обратиться в организацию здравоохранения по месту жительства к врачу (травматологу, хирургу) или ближайшую организацию здравоохранения для осмотра, местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнения и последующего назначения курса антирабической помощи (курса прививок).

Местная обработка раны имеет чрезвычайно важное значение. Ее следует проводить как можно раньше после контакта с животным. Рекомендуется обильное промывание мест повреждений, а также кожных покровов и слизистых, на которые попала слюна животного, проточной водой с мягким мылом, с последующей обработкой раны перекисью водорода и обработкой краев раны спиртосодержащим антисептиком. После обработки осуществляется наложение на рану асептической повязки.

На приеме врач (травматолог, хирург) оценит риск возможного заражения вирусом бешенства в зависимости от характера контакта (повреждения), данных о животном, и, при необходимости, направит в антирабический пункт, закрепленный за территориальной амбулаторно-поликлинической организацией по месту жительства (пребывания), для прохождения курса лечебно-профилактической иммунизации.

В отличие от большинства инфекций специфическая профилактика (т.е. вакцинация) бешенства возможна после заражения. Связано это с продолжительным инкубационным периодом, в течение которого с помощью вакцины можно сформировать иммунитет.

Лечебно-профилактическую вакцинацию против бешенства проводят по жизненным показаниям и бесплатно (в том числе беременных женщин и детей любого возраста, а также иностранным гражданам).

Очень важно одновременно с обращением к врачу по поводу контакта принять меры в отношении назначения наблюдения за животным. За известным животным (известны контактные данные владельца), с которым произошел контакт, устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента контакта с животным.

Порядок закрепления территориальных городских поликлиник за антирабическими пунктами в г.Минске, где осуществляется антирабическая помощь населению: https://www.minsksanepid.by/formirovanie-zdorovogo-obraza-zhizni/pamyatki/profilaktika-infekcionnyh-i-parazitarnyh-zabolevanij/beshenstvo-i-ego-profilaktika.

Что делать, если по вине Вашего животного пострадал посторонний?

Если от действий (ослюнение ран, оцарапывание, укус) Вашего животного пострадал человек, не убегайте, а сообщите пострадавшему свои контактные данные и адрес проживания и доставьте животное для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом в ближайшую по месту нахождения животного ветеринарную станцию. С адресами районных ветеринарных станций, расположенных на территории г.Минска, можно ознакомиться: https://minsk.gov.by/ru/org/8670/attach/c40e343/.

Кто в группе риска?

В соответствии с законодательством Республики Беларусь к группам риска относятся лиц, работа которых связана с близким контактом и соответственно риском заражения вирусом бешенства:

• лица, выполняющие работу по отлову и содержанию безнадзорных животных;
• ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты, егери;
• лица, работающие с диким вирусом бешенства;
• лица, имеющие медицинские показания к иммунизации по причине контакта с животным (работники гостиниц и салонов для животных (грумеры, волонтеры, и другие).

На основании постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 № 42 «О профилактических прививках» и с целью предупреждения возникновения заболевания бешенством данным группам риска проводится курс профилактической иммунизации антирабической вакциной. Курс первичной вакцинации состоит из 3 инъекций и проводится в течение месяца. Еще одна поддерживающая инъекция выполняется через год, затем каждые 3 или 5 лет.

Если вы по роду своей профессиональной деятельности относитесь к контингентам групп риска, сделайте свой выбор в пользу профилактической иммунизации – обратитесь в территориальный антирабический пункт для получения всей необходимой информации и вакцинации!

Гражданам г.Минска с порядком закрепления территориальных поликлиник за антирабическими пунктами можно ознакомиться по ссылке: https://www.minsksanepid.by/formirovanie-zdorovogo-obraza-zhizni/pamyatki/profilaktika-infekcionnyh-i-parazitarnyh-zabolevanij/beshenstvo-i-ego-profilaktika.

Как защититься?

Защитить себя и окружающих от бешенства можно, если знать и выполнять следующие правила:

• необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек и др.) и проводить регистрацию по месту жительства и обязательную профилактическую вакцинацию своих питомцев против бешенства;
• приобретать животных только при наличии ветеринарного освидетельствования;
• не следует подбирать на даче, в лесу, на улице безнадзорное животное, но если решили взять нового питомца в семью, то надо найти возможность в короткий срок показать его ветеринарному специалисту для проведения обязательной профилактической вакцинации против бешенства;
• в случаях изменений в поведении домашнего животного, получения им травм от другого животного, смерти без видимых на то причин, необходимо обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления наблюдения или выяснения причины смерти животного;
• от укусов животных часто страдают дети, поэтому необходимо разъяснять детям правила общения с животными, избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими, безнадзорными;
• следует напомнить ребенку о необходимости информирования взрослых в случае даже незначительных повреждений, нанесенных животными;
• при появлении диких животных на личных подворьях в сельской местности, на территории населенных пунктов принять меры предосторожности, не допустить контакта с животными, поскольку здоровые дикие животные, как правило, избегают встречи с человеком;
• во время международных путешествий всегда лучше избегать приближаться к любому дикому или домашнему животному.

Эффективных методик лечения заболевания не существует. Своевременная прививка от бешенства — самая эффективная профилактика заболевания.