Когда сезон активности клещей?

Иксодовые клещи начинают проявлять активность при положительной температуре окружающей среды, как правило выше 5º С, с повышением температуры воздуха их активность нарастает. Пик активности клещей май-июнь месяц.

Где обитают клещи?

Клещей чаще можно встретить в лесных и лесопарковых зонах столицы, поскольку они живут и зимуют в лесной подстилке, опавшей листве, пожухлой траве. Они концентрируются вдоль дорог и троп. Клещи влаголюбивы, предпочитают умеренно затененные территории с густым травостоем. Летом кусты и травы обеспечивают клещам оптимальную влажность воздуха и возможность нападения на жертву (с травинки легче перебраться на жертву). А зимой сухая трава и опавшая листва защищают их от холода.

Клещи не летают и не прыгают, это малоподвижные паразиты. Поджидают свою жертву, забираясь на траву и ветки кустарников на высоту до 50 см (максимально до 1 м).

Для отдыха предпочтительно выбирать благоустроенные территории.

В г.Минске иксодовые клещи, имеющие медицинское значение чаще всего представлены двумя видами: европейский лесной клещ (Ixodes ricinus) и луговой клещ (Dermacentor reticulatus).

Какой вред здоровью человека наносит клещ?

Клещи могут быть переносчиками возбудителей клещевых инфекций – таких, как клещевой энцефалит, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) и др.

Клещевой энцефалит – это остро протекающая вирусная трансмиссивная инфекция, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности или смерти.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – это бактериальная трансмиссивная инфекция, характеризующаяся полиморфизмом клинических проявлений с поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, склонная к хроническому течению.

Наибольшее количество укусов клещами жители столицы отмечают во время поездок на садово-огородные участки и в лесные массивы для отдыха, сбора ягод и грибов.

Как защититься от нападения клещей?

1. Перед походом в лес желательно выбрать максимально прикрывающую кожные покровы однотонную светлую одежду (чтобы предотвратить заползание клещей под одежду и соответственно облегчить осмотр для их обнаружения). При необходимости возможно использование репеллентов (средств, которые отпугивают клещей).
2. Находясь в лесу необходимо систематически проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей.
3. После возвращения из леса следует обязательно осмотреть одежду, кожные покровы и вещи, принесенные из леса.

Что делать, если укусил клещ?

1. Клеща следует как можно быстрее удалить. Лучше сделать это в учреждении здравоохранения, если такой возможности нет – можно удалить его самостоятельно.

Не следует использовать для удаления клеща масла, жирные кремы и др. Удаление необходимо проводить в средствах защиты (перчатки и др.).

Способы удаления клеща:

• Хлопчатобумажной нитью – нить завязать в узел, как можно ближе к хоботку клеща. Закрутить концы нити при помощи круговых движений и извлечь клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
• Пинцетом – клеща захватить как можно ближе к хоботку. Затем аккуратно вытаскивать его при помощи круговых движений.
• Стерильной (прокаленной) иглой – При глубоком погружении – клеща удалить как занозу.
• Специальными устройствами (приспособлениями) для удаления клещей промышленного изготовления – Удалить согласно рекомендациям производителя, изложенным в инструкции по применению.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания необходимо обработать любым антисептическим средством (настойкой йода или другим).

2. После самостоятельного удаления клеща – необходимо обратиться в поликлинику к врачу-инфекционисту (терапевту, педиатру) для назначения профилактического лечения.

3. Принять назначенное врачом профилактическое лечение.

В настоящее время при отсутствии противопоказаний к приему антибиотиков для взрослых применяется укороченная (однодневная) схема профилактического лечения, а для детей стандартная схема. Рекомендуемые лекарственные средства характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей бактериальных клещевых инфекций.

Наблюдения последних лет свидетельствуют о том, что случаи болезни Лайма регистрируются в основном у лиц, которые не принимали антибиотики с профилактической целью после укуса клеща.

Необходимо помнить, что максимальный эффект от профилактического лечения достигается при приеме препаратов в первые 72 часа после укуса клеща.

При повторных укусах клещей – профилактическое лечение необходимо проводить после каждого эпизода присасывания клеща.

Сдавать или не сдавать клеща в лабораторию для исследования на наличие возбудителей клещевых инфекций?

Лабораторное исследование удаленного клеща в настоящее время не является обязательным.

При желании пациента провести исследование клеща, сделать это можно на платной основе. Адреса учреждений, в которых осуществляется лабораторное исследование клеща можно узнать у медицинского работника учреждения здравоохранения, куда обратился пострадавший.

Справочно: Прием клещей на исследование осуществляется в государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии», ул. Плеханова, 18, 1 этаж, отделение бактериологии №1, каб. 100 (здание государственного учреждения «Центр гигиены и эпидемиологии Заводского района»)

• понедельник-пятница с 8.30 до 18.00 (обеденный перерыв - 12.30 - 13.00, телефон 017-2579580.
• суббота, воскресенье и государственные праздничные дни - выходной

Исследование клеща на платной основе (при желании пациента, без направления УЗ) проводится методом ПЦР на боррелии, вирус клещевого энцефалита, анаплазмоз и эрлихиоз.

Стоимость тестирования клеща методом ПЦР по состоянию на 01.03.2026 составляет:

• для граждан Республики Беларусь - 62,71 рублей;
• для иностранных граждан – 88,50 рублей.

Справочно: для исследования, клеща необходимо поместить во флакончик с кусочком смоченной водой ваты и закрыть плотной крышкой, до отправки на исследование хранить в холодильнике.

Исследование проводится в течение 1-2 дней от момента поступления клеща в лабораторию.

Результат можно получить по электронной почте, указанной при оформлении договора.

Как защититься от клещевых инфекций с помощью прививок?

От клещевого энцефалита можно защититься с помощью прививки, против болезни Лайма вакцина не разработана.

Иммунизация против клещевого энцефалита в Республике Беларусь осуществляется в соответствии с перечнем профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям (Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.07.2024 № 111 Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018г №42 О профилактических прививках»).

Справочно:

• работникам, а также студентам (учащимся), выезжающим в составе организованных групп в эндемичные территории (страны), чья профессиональная деятельность связана с выполнением лесозаготовительных (в том числе по расчистке и благоустройству леса), гидромелиоративных, строительных и других работ, при которых возможен риск заражения клещевым вирусным энцефалитом, в том числе на административно-территориальных единицах с показателем заболеваемости выше 0,05 случая на 1000 населения;
• военнослужащим, лицам начальствующего, рядового состава и работникам органов внутренних дел, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, других войск и воинских формирований, занятых в проведении работ (несении службы) в лесистой местности.

Для проведения иммунизации лицам, относящимся к таким контингентам необходимо обращаться в поликлиники по месту жительства.

Для лиц, не относящихся к вышеуказанным контингентам, можно обращаться в городской центр вакцинопрофилактики на базе УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница» для проведения иммунизации на платной основе (телефон для записи на прививку – 8 017 371 08 02) или в другие учреждения здравоохранения или медицинские центры.

Оптимальной схемой защиты от клещевого энцефалита является курс профилактической иммунизации, состоящей из 2-х прививок, выполняемых с интервалом 5-7 месяцев. Причем, первую прививку рекомендуется делать в октябре-ноябре, а вторую – в марте-апреле, т.е. в период отсутствия сезонной активности клещей. Через 1 год после завершения вакцинации для поддержания сформировавшегося иммунитета рекомендуется поддерживающая иммунитет прививка (ревакцинация). В дальнейшем поддерживающие прививки вводятся через каждые 3 года.

Существуют и варианты создания быстрого иммунитета, при этом используются экстренные схемы иммунизации, т.е. сокращаются интервалы между первыми двумя прививками до 1 месяца и менее. Такие схемы вакцинации позволяют сформировать кратковременный иммунитет и применяются в исключительных ситуациях.

Используя такие схемы иммунизации в период, когда отмечается активизация клещей, необходимо полностью исключить контакт прививаемого с очагом инфекции в течение всего срока вакцинации и двух недель после него.

Насколько целесообразно делать прививку от клещевого энцефалита людям, которые все лето проводят на даче под Минском, часто выезжают в лес за грибами, на отдых?

Территория Минской области (за исключением Березинского биосферного заповедника) не является территорией, на которой активно циркулирует возбудитель или массово регистрируются случаи клещевого энцефалита, в связи с чем, профилактическая иммунизация против данной инфекции на сегодняшний день нецелесообразна.

Чем может быть опасно употребление в пищу некипяченого козьего (или коровьего) молока?

При употреблении некипяченого козьего (или коровьего) молока можно заразиться клещевым энцефалитом.

Для профилактики заражения необходимо употреблять молоко, особенно козье, только после термической обработки!

При каких клинических симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу?

Необходимо обратиться к врачу-инфекционисту (терапевту, педиатру) в течение месяца и более (до 6 месяцев) после укуса клеща при появлении одного или нескольких клинических симптомов заболевания: повышение температуры тела, появление головных болей, одиночной или множественных мигрирующих эритем (кольцевидное или сплошное покраснение кожи диаметром свыше 5 см.), мигрирующих болей в крупных суставах, остро развившихся аритмий и др.

Следует помнить, что укус клеща иногда может остаться незамеченным. Поэтому необходимо обратиться к врачу при появлении клинических симптомов заболеваний также лицам, которые укус клеща не отмечали, но посещали дачные участки, лесопарковые зоны и лесные массивы с целью работы на приусадебных участках, отдыха на природе, сбора ягод и грибов.

Когда проводятся энтомологические обследования территорий?

Обследования проводятся в плановом порядке в течении всего сезона активности клещей – с марта по ноябрь, стараясь провести максимальное количество обследований в период сезонного максимума активности клещей (май-июнь). В г.Минске также проводятся энтомологические обследования по эпидпоказаниям.

Какие методы используются для сбора клещей?

Энтомологическое обследование проводится методом учета на флаг и на учетчика с перерасчетом на 1 километр маршрута. Флаг – это кусок ткани определенного размера, укрепленный на конце длинного шеста.

Кто проводит профилактические мероприятия, направленные на снижение численности иксодовых клещей?

В соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства руководители субъектов хозяйствования и индивидуальные предприниматели обязаны проводить профилактические мероприятия, а также мероприятия, направленные на снижение численности переносчиков клещевых инфекций, минимизацию их контакта с населением в местах работы, проживания или отдыха.

Руководители субъектов хозяйствования или уполномоченные их представители при проведении профилактических мероприятий обязаны организовывать в апреле–мае и далее, а также по эпидемическим показаниям расчистку и благоустройство территорий селитебной и производственных зон, зон отдыха, оздоровительных и санаторно-курортных организаций, садоводческих кооперативов (санитарная рубка, удаление сухостоя и валежника, разреживание кустарника, скашивание трав, уничтожение свалок бытового мусора и др.).

Таким образом, каждая территория закреплена за субъектом хозяйствования, который является ответственным за организацию противоклещевых мероприятий.

Наиболее эффективным мероприятием, является экологические мероприятия: содержание территории в удовлетворительном состоянии, в том числе благоустройство и очистка территории (скашивание травы, очистка от сухостоя, валежника и растительного мусора, удаление опавшей листвы и уборка бытового мусора и др.).

В активно посещаемых населением и не подлежащих противоклещевым обработкам участках природных очагов клещевых инфекций руководители субъектов хозяйствования и индивидуальные предприниматели обязаны обеспечить установку информационных щитов с надписями, предупреждающими об опасности нападения клещей.

Кто и как проводит акарицидные обработки на городских территориях?

Акарицидные обработки территории объектов проводятся уполномоченными организациями на основании договоров или разовых заявок, заключенных с субъектов хозяйствования или собственником территории в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Для обработки парков и общественных мест используют специальные акарицидные средства. Все современные акарицидные препараты, применяемые для быстрого снижения численности клещей на локальных территориях, имеют свидетельство о государственной регистрации. По степени воздействия на организм препараты относятся к 3-4 классу умеренно или малоопасному.

Пребывание людей, сбор ягод и грибов на обработанной территории разрешаются не ранее срока, указанного в инструкции по применению используемого акарицидного препарата. Организация, выполняющая в установленном порядке акарицидную обработку территории, проинформирует об этих сроках собственника или арендатора объекта, расположенного на указанной территории, в виде информации на предупреждающих щитах.

Как правило, ограничение на посещение обработанных мест устанавливается в течение первых 3-х суток, продолжительность остаточного действия составляет 1-1,5 месяца (сбор ягод и грибов в течение указанного периода не разрешается).

Акарицидная обработка проводится в безветренную и не дождливую погоду на ближайшие 3 дня.

На своем дачном участке можно самостоятельно провести обработку от клещей имеющимися в продаже препаратами в соответствии с инструкцией по их применению с соблюдением мер предосторожностей.