Так, за 1 квартал 2011 года диагноз ветряной оспы был установлен 8079 минчанам (в 2010 году – 3263 больных).

По многолетним наблюдениям подъемы заболеваемости происходят каждые 5-7 лет. В годы с максимальными цифрами заболеваемости ветряной оспой количество случаев заболеваний может достигать 16,5-17 тысяч случаев (1995г; 2007г.).

Основную часть заболевших ветряной оспой составляют дети в возрасте до 18 лет (90-93,5%). Однако наиболее поражаемой группой детского населения являются дети в возрасте 2–6 лет, являющиеся воспитанниками детских садов (67-72% случаев от общего числа зарегистрированных случаев).

Надежную защиту от ветряной оспы обеспечивает прививка. Министерством здравоохранения Республики Беларусь зарегистрированы и разрешены для использования в практике вакцины «Варилрикс» (страна-производитель Бельгия) и «Окавакс» (страна-производитель Япония). Прививки можно получить на платной основе в городском центре вакцинопрофилактики и детских поликлиниках города. Для проведения прививок в этих учреждениях имеется вакцина, которая обеспечивает защиту на 20 лет и более. Если контакт с больным «ветрянкой» произошел, то введение вакцины в течение 3-х дней с момента контаткта в большинстве случаев обеспечит надежную защиту от заболевания.

Справочно:

Ветряная оспа – это вирусная детская инфекция с традиционно высоким уровнем заболеваемости, повсеместным распространением.

Заражение ветряной оспой происходит при непосредственном контакте с больным посредством воздушно-капельного пути передачи инфекции. Инфекция попадает в организм через верхние дыхательные пути, затем вирус проникает в кровь, а потом в кожу и слизистые оболочки. Инкубационный период болезни (период от момента заражения до начала первых клинических проявлений заболевания) продолжается от 11 до 21 дня.

Начало болезни, как правило, острое и характеризуется умеренным повышением температуры тела и возникновением пузырьковой сыпи. Вначале на коже появляются небольшие красноватые пятнышки, которые через пару часов превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью. Эти пузырьки уже на второй день мутнеют, их поверхность сморщивается и покрывается корочкой. Начало появления ветряночной сыпи совпадает с ухудшением общего состояния. Примерно через семь - восемь дней корочки подсыхают и отваливаются, не оставляя следов.

В детском возрасте болезнь почти всегда протекает легко. У детей старше 12 лет тяжесть протекания заболевания заметно увеличивается, а взрослые болеют очень тяжело. К врачу необходимо обращаться при первых симптомах заболевания и появлении сыпи. Так как в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые. Осложнения ветряной оспы обычно возникают в связи с присоединением вторичной инфекции (рожа, пиодермия, абсцесс, флегмона, сепсис и др.). Иногда на пятый или седьмой день от начала болезни развивается менингоэнцефалит вирусно-аллергического происхождения. Описаны также отдельные случаи нефрита, очагового миокардита.

Заразиться и заболеть ветряной оспой можно на протяжении всего года, вместе с тем с января по июнь риск заражения выше, так как в это время возрастает число больных ветряной оспой. Чаше всего ветряной оспой заражаются в школах и детских садах, где большая скученность детей. Заболевший человек может быть источником заражения уже за 24 часа до появления у него сыпи. При неосложненном течении болезни ребенок может посещать детский коллектив не ранее чем через пять дней после появления последнего элемента сыпи. Детей, бывших в контакте с больным ветряной оспой, и не болевших ранее, изолируют из коллектива с одиннадцатого до двадцать первого дня с момента контакта.

Вирус, вызывающий ветряную оспу во многих случаях после перенесенной ветрянки (даже если она протекала в легкой форме) не удаляется полностью из организма, а перемещается по нервным волокнам в спинной мозг и на какое-то время «засыпает» там. В последствии у таких людей, переболевших в детстве «безобидной» ветрянкой, после переохлажения, воздействия стрессового и других факторов, вирус «просыпается» и вызывает опоясывающий лишай. Это мучительное заболевание, при котором по ходу нервов, расположенных на одной стороне тела возникают высыпания и интенсивный длительный болевой синдром. Такая клиническая картина может возникать несколько раз в год. Существуют определенные трудности при лечении опоясывающего лишая.

Надежную защиту от ветряной оспы обеспечивает вакцины. В календаре профилактических прививок нашей страны вакцинация против ветряной оспы пока не предусмотрена. Поэтому прививки против этого заболевания можно получить на платной основе.

Министерством здравоохранения Республики Беларусь зарегистрированы и разрешены для использования в практике вакцины «Варилрикс» (страна-производитель Бельгия) и «Окавакс» (страна-производитель Япония). Для формирования защиты с помощью вакцины «Варилрикс» для детей в возрасте от 12 месяцев до 13 лет необходимо введение 1 дозы вакцины. Для лиц в возрасте 13 лет и старше для полноценной защиты необходимы две прививки вакциной «Варилрикс» по 1 дозе с интервалом между введениями 6-10 недель. Для формирования защиты с помощью вакцины «Окавакс» в любом возрасте (начиная с 12 месяцев) достаточно 1 прививки.

Обследование и длительное наблюдение за привитыми показали, что из 100 привитых 88-94 человека не заболеют ветряной оспой. При этом минимизируется риск возникновения в последующем опоясывающего лишая. У 6-12 человек из 100 привитых может в случае контакта развиться ветряная оспа, но протекать она будет в легкой форме. Длительность защиты составляет 20 лет и более.

Введение вакцины «Варилрикс» в течение 4 дней (вакцины Окавакс» в течение 3 дней) после контакта с больным позволяет предупредить заболевание у большинства привитых. Наиболее эффективная защита обеспечивается в случае введения вакцины в течение первых 3-х дней с момента контакта.

Для введения вакцин против ветряной оспы существуют общие противопоказания (как и для других вакцин).

Временные общие противопоказания (т. е. когда введение вакцины для предупреждения ветряной оспы откладывается):

• До исчезновения симптомов любого острого заболевания.
• До вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии.

Вакцины против ветряной оспы не вводятся при беременности. Наличие иммунодефицита при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный лейкоз или злокачественная лимфома) также является временным противопоказанием.

Абсолютные общие противопоказания (т. е. когда вакцина не будет вводиться ни при каких обстоятельствах) – если на предыдущее введение этой вакцины возникли немедленные аллергические реакции.

Вакцины против ветряной оспы не вводятся пациентам, у которых отмечается немедленные аллергические реакции на отдельные антибиотики: неомицин (для вакцины «Варилрикс») и эритромицин (для вакцины «Окавакс»). Однако, такие ситуации встречаются крайне редко.

Иммунологические исследования привитых здоровых детей показали, что вакцинный вирус не определяется в крови или носоглотке привитых. Это свидетельствует о том, что передача вакцинного вируса от привитого к окружающим маловероятна. Т. е. ребенок или взрослый, который получил прививку против ветряной оспы не может заразить окружающих.

После введения вакцины для предупреждения ветряной оспы у 4-5 человек из 100 привитых могут развиться общие поствакцинальные реакции в виде повышения температуры до 38ºС и недомогания. В исключительных случаях могут появиться отдельные элементы сыпи как при ветряной оспе. У 10-20 привитых могут возникнуть местные поствакцинальные реакции в виде уплотнения и покраснения в месте введения вакцины. Эти реакции проходят в течение 1-3 суток с момента введения вакцины.

У лиц с лейкозом и другими иммунодефицитными состояниями регистрируется большее количество поствакцинальных реакций.