АНКЕТА
профилактика табакокурения как фактора риска развития онкологических заболеваний


«Здравствуйте, потратьте, пожалуйста, несколько минут своего времени на заполнение следующей анкеты».


1. Ваш пол
(Выберите, пожалуйста, один вариант ответа)

женский;   
мужской.   

2. Ваш возраст:
(Выберите, пожалуйста, один вариант ответа)

менее 18 лет;   
18-25 лет;   
25 и более.   

3. Что, по Вашему мнению, можно отнести к понятию «здоровый образ жизни»?
(Выберите, пожалуйста, несколько вариантов ответов)

регулярное посещение врача с целью профилактики;   
доброжелательные отношения с другими людьми;   
умение справляться со своими эмоциями, гармония с собой;   
интерес к информации о здоровом образе жизни;   
широкий круг интересов, богатая духовная жизнь, наличие хобби;   

4. Считаете ли Вы необходимым придерживаться принципов здорового образа жизни?
(Выберите, пожалуйста, один вариант ответа)

считаю, что это необходимо;   
считаю, что это важно, но не главное в жизни;   
эта проблема меня не волнует;   

5. Что Вы лично делаете для сохранения и укрепления своего здоровья?
(Выберите, пожалуйста, не более 5 вариантов ответов)

занимаюсь спортом, посещаю бассейн, тренажерный зал, делаю зарядку и т.д.;   
занимаюсь закаливанием организма;   
позитивно отношусь ко всему, старюсь не расстраиваться по пустякам;   
регулярно посещаю врачей, выполняю их рекомендации;   
слежу за своим весом, правильно питаюсь ;   
принимаю участие в профилактических мероприятиях, посвященных сохранению здоровья (акциях, выставках и т.д.);   
не курю;   
не злоупотребляю спиртными напитками;   
ничего не делаю;   

6. Курите ли Вы?
(Выберите, пожалуйста, один вариант ответа)

Нет;   
Курю от случая к случаю;   
Курю постоянно (выкуриваю менее 1 пачки в сутки);   
Курю постоянно (выкуриваю примерно 1 пачку в сутки и более);   
Курил(а), но бросил(а).   

7. Какие факторы сегодня, на Ваш взгляд, способствуют распространению курения в обществе?
(Выберите, пожалуйста, не более пяти вариантов ответа)

Незанятость, избыток свободного времени;   
Это одна из возможностей развлечься, любопытство;   
Негативные примеры и образцы поведения в семье/на работе;   
Конфликты с семьей, окружающими;   
Низкий интеллектуальный и культурный уровень;   
Чрезмерная демонстрация этих явлений в кино, на телеэкранах;   
Неумение справляться с психологическим напряжением.   

8. B чем заключается наибольший вред курения?
(Выберите, пожалуйста, не более пяти вариантов ответа)

это одна из причин онкологических заболеваний;   
курение приводит к гипертонии;   
повышается вероятность инфаркта;   
заболевает пищеварительная система;   
неизбежен хронический бронхит;   
табачный дым вреден при беременности;   
курящие рано стареют и меньше живут;   
дети, родившиеся от курящих родителей, могут отставать в развитии;   
курение ведет к нервозу и плохому сну;   
ухудшается память, снижается интеллект;   
формируется никотиновая зависимость;   
трудно заниматься спортом;   

9. Если Вы курите, но хотите бросить курить, то по какой причине?
(Выберите, пожалуйста, не более пяти вариантов ответа)

ухудшение состояния здоровья;   
знание и понимание того, что курение вредит здоровью;   
недовольство близких, родственников, коллег по работе;   
желание сэкономить деньги;   
надоело зависеть от вредной привычки;   
влияние информационной деятельности о здоровом образе жизни;   

10. Из каких источников Вы получаете информацию о здоровом образе жизни?
(Выберите, пожалуйста, несколько вариантов ответов)

на учебных занятиях, лекциях специалистов;   
из средств массовой информации;   
через интернет;   
из специальной литературы;   
другое;   


Captcha image


Не удается прочитать файл ? Нажмите здесь, чтобы обновить.